En tant que Belge en Espagne, votre droit aux soins médicaux dépend entièrement de votre statut de résident. Les non-résidents (résidents secondaires) sont couverts par la carte européenne d'assurance maladie (CEAM) pour les soins nécessaires, tandis que les résidents officiels doivent s'inscrire auprès de la sécurité sociale espagnole (Seguridad Social) pour obtenir une carte SIP.
Dans cet article, nous expliquons les procédures exactes, les droits et les pièges pour les vacanciers et les résidents permanents.
1. Situation A : Vous n'êtes pas résident (résidence secondaire)
Si vous n'êtes pas résident fiscal en Espagne mais que vous y séjournez régulièrement (ex. : hivernage), vous restez couvert par la sécurité sociale belge. Pour la couverture médicale en Espagne, le Carte européenne d'assurance maladie (EZVK) crucial.
La carte européenne d'assurance maladie (CEAM)
Vous pouvez demander cette carte gratuitement auprès de votre caisse de maladie belge. La carte prouve que vous êtes assuré et vous donne droit à les soins médicaux nécessaires en Espagne dans les mêmes conditions que les Espagnols.
Remarque : L'EZVK n'est valable que dans la zone secteur de la santé publique (Centros de Salud et hôpitaux publics). Les hôpitaux et médecins privés n'acceptent généralement pas cette carte.
Qu'est-ce qui est couvert ?
- Hôpitaux publics : Si vous êtes admis dans un hôpital public, les frais sont réglés directement par votre caisse de maladie belge. Vous ne devez généralement rien avancer.
- Limitation : La couverture s'applique imprévus et nécessaires soins. Il ne se substitue pas aux traitements planifiés à l'étranger.
Le rôle des mutas (assistance médicale urgente)
Vous n'avez pas de CEAM en poche ou vous vous trouvez dans une situation complexe (comme un rapatriement) ? Dans ce cas, vous devez contacter Mutas.
Mutas est le centre d'urgence des caisses communes d'assurance maladie belges. Il gère le traitement administratif et logistique des soins urgents à l'étranger.
- Avis : Enregistrez le numéro d'urgence de Mutas dans votre téléphone avant le départ. Ils sont en contact direct avec les services espagnols locaux et décideront d'un éventuel rapatriement en Belgique.
2. Situation B : Vous résidez en Espagne (résidence permanente)
À partir du moment où vous vous installez officiellement en Espagne, votre situation en matière de sécurité sociale change. Vous ne pouvez plus utiliser la carte européenne d'assurance maladie belge pour des soins réguliers en Espagne. Vous devrez vous affilier au système de santé espagnol (Sécurité sociale).
Obtention de la carte SIP
En tant que résident, vous avez droit aux Carte SIP (Tarjeta Sanitaria Individual). Cette assurance vous permet d'accéder gratuitement à l'ensemble des services de santé publique, y compris les visites chez le médecin généraliste et les spécialistes.
La feuille de route pour l'accès aux soins :
- Padrón : Vous vous inscrivez auprès de la municipalité (empadronamiento).
- Residencia : Vous obtenez votre permis de séjour.
- Sécurité sociale : Vous vous inscrivez à la sécurité sociale espagnole.
- Centro de Salud : Muni des documents ci-dessus, rendez-vous au centre de santé local pour demander votre carte SIP et vous voir attribuer un médecin généraliste.
Assurance maladie publique ou privée
Le système de santé public espagnol jouit d'une excellente réputation au niveau international (il figure souvent parmi les dix premiers au monde). Toutefois, les délais d'attente pour les spécialistes peuvent être longs.
De nombreux résidents étrangers optent donc pour des assurance maladie privée (seguro de salud privado). Il offre des avantages tels que
- Pas de temps d'attente.
- Choix de médecins et de spécialistes internes.
- Accès à des cliniques privées dotées d'un personnel multilingue.
- Parmi les fournisseurs les plus connus, on peut citer Allianz Care, DKV, Sanitas (Bupa) et Cigna.
En savoir plus sur l'assistance consulaire belge.
3. Questions fréquemment posées (FAQ)
Vous trouverez ci-dessous les réponses aux questions spécifiques que nos clients posent régulièrement sur les soins en Espagne.
1. Mon assurance hospitalisation belge couvre-t-elle les frais en Espagne ?
Cela dépend de votre police. De nombreuses polices d'assurance hospitalisation belges (telles que DKV Belgium ou AG Insurance) offrent une couverture mondiale à condition que vous résidiez en Belgique, mais cette couverture est souvent limitée à un multiple des taux de remboursement belges. Dans les cliniques privées espagnoles onéreuses, cette couverture peut s'avérer insuffisante. Vérifiez toujours les conditions de votre police avant votre départ.
2. Le rapatriement vers la Belgique est-il toujours gratuit ?
NeeN. La carte européenne d'assurance maladie couvre les frais médicaux, mais pas de rapatriement (transport de retour pour cause de maladie). Le rapatriement est généralement organisé par Mutas (si vous êtes encore couvert par la mutualité belge) ou par une assurance privée d'assistance voyage.
3. Puis-je utiliser une carte SIP pour consulter un médecin privé en Espagne ?
NeeN, la carte SIP ne donne accès qu'au réseau public (Seguridad Social). Pour les médecins ou les hôpitaux privés, vous devez les payer vous-même ou utiliser une assurance maladie privée.
4. Que dois-je faire en cas d'urgence médicale en Espagne ?
Appeler immédiatement le numéro d'urgence général 112. Ce numéro fonctionne dans toute l'Espagne et le personnel peut souvent vous parler en anglais. Si vous vous rendez aux urgences (Urgencias), munissez-vous toujours de votre passeport et de votre carte EZVK ou SIP.
A propos de l'auteur : Glenn Janssens est un avocat spécialisé dans les transactions immobilières et les réglementations fiscales espagnoles. Depuis 2017, il aide les particuliers et les entrepreneurs belges et néerlandais à acheter et à structurer en toute sécurité des biens immobiliers en Espagne. Il guide les dossiers de A à Z : de la due diligence, la propriété et le contrôle fiscal à la planification et l'optimisation successorales pour les résidents et les non-résidents. Grâce à ses années d'expérience, aux centaines de dossiers qu'il a traités et à son souci d'une communication transparente, Glenn rend la législation espagnole complexe compréhensible et applicable de manière pratique pour tout acheteur de biens immobiliers.
